Anatomia e fisiologia da pele

Sabes realmente o que é a pele?

Como se desenvolve?

Que funções desempenha?

Por que precisamos tratar dela?

Neste artigo discutiremos a composição da pele, bem como a sua estrutura e funções, para que possamos entender porque é importante ter alguns cuidados especiais com este órgão.

É do conhecimento geral que a pele possui três camadas diferentes com composição e funções específicas (ver fig.1). Saber como funciona a epiderme, a derme e a hipoderme é especialmente útil para compreender como cuidar da nossa pele e quais as suas necessidades.

Neste artigo começaremos com uma abordagem mais simplificada do tema e, posteriormente, focamos os aspetos mais específicos. Queremos tornar este conhecimento acessível a todos.

Fig. 1: Anatomy of the skin. From Stanford Medicine Children’s Health, consulted on 3, January, 2024, in https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anatomy-of-the-skin-85-P01336

Não estamos habituados a pensar na pele como sendo um órgão tal como os pulmões ou o coração por exemplo, mas esta é na verdade o maior órgão do corpo humano, representando geralmente cerca de 15% do peso corporal total de um adulto.

A pele desempenha muitas funções vitais, incluindo a proteção contra perigos externos físicos, químicos e biológicos, tem um papel fundamental na termorregulação, bem como na prevenção da perda excessiva de água do corpo, armazena água e gordura, faz parte do sistema de excreção ajudando a eliminar toxinas do nosso corpo, participa na homeostase, atuando como barreira entre o organismo e o meio ambiente, ajuda a sintetizar a vitamina D quando nos expomos ao sol e, não podemos esquecer que, a pele é um órgão sensorial, relacionado com o nosso sistema nervoso. Na verdade, “A investigação actual caracteriza a pele como mais do que uma barreira com função sensorial, mas como uma intrincada fábrica biológica que participa na sinalização celular, no metabolismo e na síntese proteica, e como um componente vital dos sistemas nervoso, imunitário e endócrino” (Abdo , Sopko e Milner, 2020). Como podemos ver na fig. 1, as três camadas da pele possuem características e componentes diferentes, como discutiremos em detalhes mais adi. “Muitos órgãos possuem uma série de interfaces em camadas; um epitélio celular avascular que se regenera espontaneamente, uma zona de membrana basal (BMZ), um estroma ou tecido conjuntivo de suporte vascular que não se regenera. Na pele (Fig. 1), essas camadas são referidas como uma epiderme de epitélio escamoso estratificado, uma BMZ e uma derme neurovascular fibrosa que repousa sobre uma hipoderme ou gordura subcutânea” (Abdo, Sopko e Milner, 2020).

  Epidermis

A camada superior da pele é chamada de epiderme e é a camada externa da pele, aquela que podemos ver e tocar. A epiderme é composta por 5 camadas principais descritas a seguir desde a mais profunda à superficial: estrato basal, estrato espinhoso, estrato granuloso, estrato lúcido e estrato córneo, como podemos ver na fig. 2.

Fig. 2: Skin layers and functions. Histology image provided by Dr. G M Reynolds PhD CSci FIBMS, Liver Unit of Queen Elizabeth Hospital Birmingham, UK. Image adapted by Britt ter Horst, with permission from G M Reynolds, obtained from Horst, Chouhan, Moiemen, Grover (2018).

A epiderme é composta principalmente por camadas de queratinócitos, mas também contém células não epiteliais, incluindo células dendríticas de Langerhans, bem como melanócitos e células de Merkel. A seguir discutiremos esse tipo de células devido à sua importância:

• Queratinócitos. O principal tipo de células encontradas na epiderme. Em humanos, elas constituem 90% das células epidérmicas da pele. Responsável pela síntese da queratina, proteína com funções estruturais e protetoras. Células escamosas. A camada mais externa é continuamente eliminada e é chamada de estrato córneo. O estrato córneo é a camada mais externa da epiderme e marca o estágio final da maturação e desenvolvimento dos queratinócitos. Os queratinócitos na camada basal da epiderme são proliferativos e, à medida que as células amadurecem na epiderme, perdem lentamente o potencial proliferativo e sofrem destruição programada. Esses queratinócitos enucleados e finalmente diferenciados são denominados corneócitos e retêm apenas filamentos de queratina incorporados na matriz de filagrina. Envelopes lipídicos cornificados substituem as membranas plasmáticas dos queratinócitos anteriores, e as células achatam-se, conectando-se umas às outras com corneodesmossomos e empilhando-se como camadas para formar o estrato córneo” (Murphrey, Miao, Zito, 2022). Podemos ver algumas de suas características na fig. 3.

Fig. 3: Arrangements and structure of the stratum corneum. From Abdo, J. M., Sopko, N. A., & Milner, S. M. (2020).

• Células basais. As células basais são encontradas logo abaixo das células escamosas, na base da epiderme. Essas células dividem-se constantemente para formar novas células para substituir as células escamosas que se desgastam na superfície da pele. À medida que essas células sobem na epiderme, elas ficam mais planas, tornando-se eventualmente células escamosas.

• Melanócitos. Os melanócitos também são encontrados na base da epiderme e produzem melanina. A quantidade de melanina que você possui determina a cor da sua pele, cabelo e olhos. Pessoas que produzem mais melanina têm pele mais escura e podem bronzear-se mais rapidamente. Células de Langerhans. Essas células localizadas na epiderme fazem parte do sistema imunológico do corpo. Elas ajudam a combater germes e infecções.

• Células de Merkel. Estas são células neuroendócrinas epiteliais. A sua origem não é clara, são células raras e podem ser encontradas na camada basal da epiderme e ao redor da região protuberante dos folículos capilares. As células de Merkel funcionam como mecanorreceptores e podem sentir toques leves. Estas fazem parte dos órgãos terminais táteis da pele.

Junção Dermo-Epidérmica

A transição entre as duas camadas superiores da pele é assegurada por uma anatomia particular – a junção dermo-epidérmica. A interface entre a epiderme e a derme é formada por uma zona de membrana basal porosa que permite a troca de células e fluidos e mantém as duas camadas unidas.

A junção dermo-epidérmica atua como suporte para a epiderme, estabelece a polaridade celular e a direção do crescimento, dirige a organização do citoesqueleto nas células basais, fornece sinais de desenvolvimento e funciona como uma barreira semipermeável entre as camadas (Stepp, Spurr-Michaud, Tisdale , Elwell, & Gipson, 1990, citado por Paul AJ Kolarsick, Maria Ann Kolarsick, Carolyn Goodwin).

Dermis

A derme é a camada intermediária da pele (fig. 1), consiste em um sistema integrado de tecido conjuntivo fibroso, filamentoso e amorfo e contém muitas estruturas e células diferenciadas, como: vasos sanguíneos, vasos linfáticos, folículos capilares, glândulas sudoríparas , feixes de colágeno, fibroblastos, nervos, glândulas sebáceas, mastócitos, macrófagos, linfócitos. A derme também contém receptores de dor e toque. E é mantida unida por uma proteína chamada colagénio. Esta camada confere flexibilidade, elasticidade e resistência à pele.

Nas palavras de Paul A. J. Kolarsick, Maria Ann Kolarsick, Carolyn Goodwin, “A derme interage com a epiderme na manutenção das propriedades de ambos os tecidos. As duas regiões colaboram durante o desenvolvimento na morfogênese da junção dermo-epidérmica e dos apêndices epidérmicos e interagem na reparação e remodelação da pele à medida que as feridas são cicatrizadas.

A derme tem diversas funções relacionadas com a sua anatomia. Discutiremos algumas das mais significativas enquanto as relacionamos com as estruturas e células da derme mencionadas acima.
A derme:

contém colagénio e elastina: o principal componente da derme é o colagénio, uma família fibrosa de proteínas com pelo menos 15 tipos geneticamente distintos na pele humana. O colagénio é uma proteína estrutural importante para todo o corpo e pode ser encontrado nos tendões, ligamentos, revestimento dos ossos e na derme. É uma proteína que torna as células da pele fortes e resilientes, um importante material da pele resistente ao stress. As fibras elásticas, por outro lado, desempenham um papel na manutenção da elasticidade, mas fazem muito pouco para resistir à deformação e ao rasgo da pele. Na verdade, a elastina mantém a pele flexível e também ajuda a pele esticada a recuperar a sua forma.

cresce o cabelo: as raízes dos folículos capilares fixam-se à pele.

mantém-nos em contato: os nervos na derme sinalizam quando algo está quente demais para ser tocado, coçando ou macio e ajudam-nos a sentir dor.

produz óleo: as glândulas sebáceas da derme ajudam a manter a pele macia e suave. O óleo também evita que a pele absorva muita água quando nadamos ou somos apanhados por uma tempestade.

produz suor: as glândulas sudoríparas na derme libertam suor através dos poros da pele. O suor ajuda a regular a temperatura do nosso corpo.

fornece sangue: os vasos sanguíneos da derme fornecem nutrientes à epiderme, mantendo as camadas da pele saudáveis.

Hypodermis

A hipoderme ou camada de gordura subcutânea é a camada mais profunda da pele. Consiste numa rede de células de colagénio e gordura. Ajuda a conservar o calor do corpo e protege-o de lesões, agindo como um amortecedor. A hipoderme tem múltiplas funções:

amortece músculos e ossos: a gordura na hipoderme protege músculos e ossos de lesões em caso de queda ou acidente;

possui tecido conjuntivo: esse tecido conecta camadas da pele aos músculos e ossos;

ajuda os nervos e os vasos sanguíneos: os nervos e os vasos sanguíneos da derme aumentam de tamanho na hipoderme. Esses nervos e vasos sanguíneos ramificam-se para conectar a hipoderme ao resto do corpo.;

regula a temperatura corporal: a gordura na hipoderme evita que fiquemos muito frios ou quentes.

Conclusão

“A pele é um órgão complexo e auto-renovável e é nossa principal barreira de defesa contra um ambiente hostil. Ela protege contra antigénios e produtos químicos nocivos, desidratação e hiperidratação e radiação ultravioleta. Fornece integridade estrutural e resiliência, permite absorção seletiva, armazenamento de antioxidantes, controla a termorregulação por meio de flutuações no suprimento sanguíneo cutâneo e na transpiração e pode estimular a regeneração epidérmica quando lesionada” (Abdo, Sopko, & Milner, 2020).

Estudando a anatomia e fisiologia da pele concluímos que as três camadas da pele formam uma barreira eficaz ao ambiente externo, permitem a transmissão de informações sensoriais e desempenham um papel significativo na manutenção da homeostasis. A epiderme dinâmica produz continuamente uma camada externa protetora de corneócitos à medida que as células passam pelo processo de queratinização e diferenciação terminal. Os filamentos de colágeno e elásticos da camada dérmica fornecem a resistência à tração subjacente da pele, enquanto a camada de gordura subcutânea fornece um armazenamento de energia para o corpo (Paul A.J. Kolarsick, Maria Ann Kolarsick, Carolyn Goodwin).



Sendo a pele um órgão tão importante, devemos protegê-la e ajudar a manter a sua integridade e funcionalidade.

Referências

Abdo, J. M., Sopko, N. A., & Milner, S. M. (2020). The applied anatomy of human skin: A model for regeneration. ScienceDirect. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213909520300033

Britt ter Horst, Gurpreet Chouhan, Naiem S. Moiemen, Liam M. Grover (2018). Advances in keratinocyte delivery in burn wound care.  ScienceDirect.  Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0169409X17300960?via%3Dihub

Cleveland Clinic, consulted on 3, January, 2024, in

https://my.clevelandclinic.org/health/body/10978-skin

Morgan B. Murphrey; Julia H. Miao; Patrick M. Zito (2022). Histology, Stratum Corneum. National Library of Medicine, consulted on 3, January, 2024, in https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513299/

Paul A.J. Kolarsick, Maria Ann Kolarsick, Carolyn Goodwin. Anatomy and Physiology of the Skin. In https://www.ons.org/sites/default/files/publication_pdfs/1%20SS%20Skin%20Cancer_chapter%201.pdf

Stanford Medicine Children’s Health, consulted on 3, January, 2024, in https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anatomy-of-the-skin-85-P01336